Váš osobní program

Gratulujeme Vám, že jste udělali další krok k ideální váze a lepšímu zdraví.

Vyplňte prosím následující dotazník, který nám umožní přizpůsobit program přesně Vašim individuálním potřebám.

Váš osobní poradce Vás bude diskrétně a nezávazně kontaktovat, aby Vám poskytl veškeré konkrétní informace.

Takže udělejte první krok a zhubněte jednou a navždy.

Údaje, které uvedete do tohoto formuláře jsou čistě pro použití našeho studia a nebudou nijak zneužity či zanešeny do nějaké databáze.

Jméno: Příjmení: Ulice: Město/PSČ: Telefon (nutné): Doba, kdy jste k zastižení na telefonu: E-mail (nutné):     Věk:                Výška:     cm            Váha:     kg              Máte skutečně seriózní zájem o hubnutí?:      - vyberte - Ano Ne Pokud ano a máte vážný zájem, kolik kilogramů byste rád(a) zhubl(a)?:        Co jste zkoušeli dříve a jak to pro Vás fungovalo? (konkrétně):   Jaký je Váš HLAVNÍ důvod pro to, že chcete zhubnout? (konkrétně):   Máte nějaké zdravotní problémy? (konkrétně):   Kolik máte pravidelně hlavních jídel za den?: - vyberte - 1 jídlo 2 jídla 3 jídla 4 a více jídel Kolik peněz utratíte v průměru denně za jídlo? (odhadem): - vyberte - 30,- Korun 60,- Korun 90,- Korun 120,- Korun 150,- a více Korun Jestliže by Vám vyhovovaly naše programy, kdy byste chtěli začít?:         Jak jste našli naše webové stránky?:       - vyberte - Doporučení Propagační leták Reklama na autě. Reklama na internetu       Kontakt: Dagmar Staňková, e-mail: zijuwellness@email.cz, tel.: 723527815

Přejeme příjemný a úspěšný den